Wiederbelebung im Wasser
In den Ausbildungsrichtlinien meines Verbandes (PADI) gibt es eine Sache, auf die dort auch sehr viel Wert gelegt wird (ist auch Bestandteil der TL Prüfung), deren Sinn ich aber schon seit Jahren anzweifele.
Ich wüßte daher gerne mal wie diese Sache bei anderen Ausbildungsorganisationen bzw. von Medizinern gesehen wird.
Es handelt sich um einen Bestandteil der Rescue Diver Ausbildung, nämlich den Umgang mit einem nicht atmenden Taucher an der Oberfläche.
Kurz gefasst empfiehlt PADI (und dies ist auch eine Übung sowohl in der DM-Ausbildung als auch in der TL-Prüfung) sofort mit der Beatmung zu beginnen und den Taucher, unter ständiger Fortsetzung der Beatmung zum Boot oder Ufer zu schleppen.
Nun bin ich auch EFR Instructor und habe eine SAN-B Ausbildung des DRK. Von daher glaube ich mich ein bisschen mit HLW auszukennen.
Nach meiner Erfahrung ist es im Wasser nahezu unmöglich bei einem bewußtlosen Taucher festzustellen, ob noch Kreislauftätigkeit vorhanden ist. Allenfalls kann man feststellen, ob er noch atmet. In der Regel tritt aber der Kreislaufstillstand relativ bald nach einem Atemstillstand ein. Meist weiß man aber nicht, wie lange ein bewußtloser Taucher bereits Atemstillstand hat. Also muß man m.E. vom worst-case Szenario ausgehen, also davon, dass auch Kreislaufstillstand besteht. Nun ist es aber bekannte Tatsache, dass bereits bei einem Ausfall der Sauerstoffversorgung des Gehirns von 3-4 min. erste Schädigungen des Hirns beginnen.
Eine vollständige HLW ist meines Wissens nach im Wasser nicht durchführbar. Von daher gibt es für mich in diesem Fall nur eine Lösung, nämlich das Opfer so schnell wie möglich an Land bzw. aufs Boot zu bringen um dort eine vollständige HLW durchzuführen.
Dabei ist aber aus meiner Sicht die Vorgehensweise von PADI sogar kontraproduktiv, da ich durch die Beatmung während dem Transport wertvolle Zeit verliere. Und da ich eben auch nicht weiß, ob noch ein Kreislauf vorhanden ist und ich somit davon ausgehen muss, dass eben nicht, kann ich auch soviel Luft in das Opfer hineinblasen wie ich will. Da der Sauerstoff nicht transportiert wird, bewirkt das garnichts ausser dem bereits benannten Zeitverlust.
Wie seht Ihr das?
Ich wüßte daher gerne mal wie diese Sache bei anderen Ausbildungsorganisationen bzw. von Medizinern gesehen wird.
Es handelt sich um einen Bestandteil der Rescue Diver Ausbildung, nämlich den Umgang mit einem nicht atmenden Taucher an der Oberfläche.
Kurz gefasst empfiehlt PADI (und dies ist auch eine Übung sowohl in der DM-Ausbildung als auch in der TL-Prüfung) sofort mit der Beatmung zu beginnen und den Taucher, unter ständiger Fortsetzung der Beatmung zum Boot oder Ufer zu schleppen.
Nun bin ich auch EFR Instructor und habe eine SAN-B Ausbildung des DRK. Von daher glaube ich mich ein bisschen mit HLW auszukennen.
Nach meiner Erfahrung ist es im Wasser nahezu unmöglich bei einem bewußtlosen Taucher festzustellen, ob noch Kreislauftätigkeit vorhanden ist. Allenfalls kann man feststellen, ob er noch atmet. In der Regel tritt aber der Kreislaufstillstand relativ bald nach einem Atemstillstand ein. Meist weiß man aber nicht, wie lange ein bewußtloser Taucher bereits Atemstillstand hat. Also muß man m.E. vom worst-case Szenario ausgehen, also davon, dass auch Kreislaufstillstand besteht. Nun ist es aber bekannte Tatsache, dass bereits bei einem Ausfall der Sauerstoffversorgung des Gehirns von 3-4 min. erste Schädigungen des Hirns beginnen.
Eine vollständige HLW ist meines Wissens nach im Wasser nicht durchführbar. Von daher gibt es für mich in diesem Fall nur eine Lösung, nämlich das Opfer so schnell wie möglich an Land bzw. aufs Boot zu bringen um dort eine vollständige HLW durchzuführen.
Dabei ist aber aus meiner Sicht die Vorgehensweise von PADI sogar kontraproduktiv, da ich durch die Beatmung während dem Transport wertvolle Zeit verliere. Und da ich eben auch nicht weiß, ob noch ein Kreislauf vorhanden ist und ich somit davon ausgehen muss, dass eben nicht, kann ich auch soviel Luft in das Opfer hineinblasen wie ich will. Da der Sauerstoff nicht transportiert wird, bewirkt das garnichts ausser dem bereits benannten Zeitverlust.
Wie seht Ihr das?
