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Knochenbruch am Daumengelenk

Hallo,

ich habe eine ganz wichtige und dringende Frage.

Wir fliegen am Donnerstag nach Ägypten zum tauchen. Mein Freund war am Wochenende Skifahren und hat sich am Daumengelenk ein stückchen abgebrochen. Er hat nun eine Schiene aus Plastik bekommen, keinen Gips.

Jetzt zu meiner Frage; darf er tauchen? Gibt es eine Tiefe die er dennoch nicht überschreiten sollte?

Vielen Dank für die Info und Gruß


Christine Schad
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boesewichtProTEC PL5, SSI AOWI
13.03.2006 12:49
bin kein doc aber würde sagen nein

wenn ein stück knochen abgesplittert ist kann es sein, das es sich durch den uw-druck in seiner lage verändert bzw. in/gegen irgendwelche gefäße gedrückt wird.

würd ich auf jeden fall einen doc fragen - kann ja auch versicherungsmäßig auswirkungen haben
DorftaucherPADI Rescue, Nitrox, SCR-Rebreather
13.03.2006 14:36
Lageveränderung oder In-Gefäße-gedrückt-werden ist sicher kein Problem da der menschliche Körper innen nicht hohl ist sondern größtenteils ais nicht komprimierbarer Flüßigkeit besteht (Am Brustkorb wäre das was anderes, aber am Finger verschiebt sich da nichts.)
Interessant wäre nun wo genau er sich da was abgesplittert hat...
Der typische "Skidaumen" ist ein (in diesem Fall knöcherner) Ausriß des Seitenbandes am Daumengrundgelenk. Das sollte aber eigentlich operiert werden. Wenn es nur mit der Schiene versorgt wurde sollte er die Schiene nicht ablegen damit es vernünftig heilt und mit der Schiene ins Wasser würde ich nicht empfehlen, auch wenn sie aus Plastik ist. Aber die Haut unten drunter hat das nicht gern.
Falls Du nähere Infos hast melde Dich nochmal.
Viele Grüße und trotzdem schon mal einen schönen Urlaub.
Scott***/RD
13.03.2006 16:56
kann er mit der schiene die ausrüstung bedienen (inflator,....) ?
bin selbst mit abgesplittertem kleinem finger nach 3 wochen schon tauchen gewesen und hatte keine probleme, bis aufs flaschentragen).
mit frischem bruch würde ich es nicht empfehlen, da meist jede bewegung noch schmerzen verursacht und die knochen ja zusammenwachsen sollten.
13.03.2006 21:51
hallo christine,
ich kann mich nur dem dorftaucher anschließen. wenn es dieser so genannte "skidaumen" ist, dann kommt man fast nicht um eine OP herum. das seitenband vom daumengrundgelenk zur ulnar ist dafür da, daß man mit dem daumen kräftig zupacken kann. Mir ist das ganze auch ca. 3 wochen vor meinem tauchurlaub passiert und ich hätte nicht mit dem daumen tauchen können. Auch mit dem operierten daumen (2 titanschrauben ins grundgelenk) hat es noch 2 1/2 monate gedauert, bis ich wieder arbeiten konnte und voll einsatzbereit war. trotzdem wünsche ich einen schönen urlaub und gute besserung !

Gruß
der Elton
13.03.2006 23:35
Hallo,

jetzt mal abgesehen von der Beweglichkeit. Verletztes oder gereiztes Gewebe ist generell empfänglicher für Dekounfälle. Rein theoretisch könnte der Daumen also der Ausgangspunkt sein für N2 Blasen. So ähnlich wie ein Reiskorn im Weizenglas. Nitrox 36 mit Lufttabelle tauchen müßte das aber schon eingrenzen das Problem
Gruß,
D3
14.03.2006 11:03
Ich schlies mich D3 auf jedenfall an.
Würde aber sogar ganz auf Tauchen in diesem Urlaub verzichten, da die Gefahr von gasblasenbildung meiner Meinung nach zu groß ist, da die Verletzung noch sehr frisch ist. Ist übrigens auch witzig, dass erst D3 auf diesen Aspekt gekommen ist, obwohl doch bereits beim RD auf diese Problematik hingewiesen wird.
So long Wolfgang
14.03.2006 15:04
Hallo Christine.
Ich würde das von einem Arzt entscheiden lassen, nur der kann dir darüber richtig Auskunft geben. Und lass dich auf keine Experimente dabei ein.
Da gibts dann nur ja oder nein.
Gesundheit und Vernunft gehen vor!!
Gut Luft an alle!
14.03.2006 16:19
Aber frag den Artz ob er Ahnung von Tauchtheorie hat, ansonsten kann der Schuss nach hinten losgehen.
Wolle
DorftaucherPADI Rescue, Nitrox, SCR-Rebreather
14.03.2006 16:36
Ok, das mit der Gasblasenanfälligkeit von verletztem Gewebe ist natürlich ein Argument. Aber nur mal zur Diskussion oder selber drüber nachdenken:
-Christines Freund fällt nicht auf die Hand sondern setzt sich nur kräftig auf die Kehrseite oder knallt mit dem Schienbein irgendwo gegen. Nix gebrochen, Glück gehabt, nur ein ordentlicher Bluterguß. Eisbeutel drauf, tut gar nicht mehr weh. Tauchverbot ???
-Irgend ein Schussel läßt Dir seinen Bleigurt auf den Fuß fallen, große Zehe ordentlich blau. Resturlaub nur noch am Strand?
-Am zweiten Tag der tollen Safari, rutschst Du auf der Bootsleiter ab und verdrehst Dir beim festhalten den Ellbogen. Am nächsten Morgen kannst Du Dich wieder gut bewegen. Safari vorbei?
DorftaucherPADI Rescue, Nitrox, SCR-Rebreather
14.03.2006 17:40
Natürlich meinte ich kein Tauchverbot auf Lebenszeit oder so, es geht nur um die nächsten anstehenden Tauchgänge.

@Strengling-CMAS***
Ich halte das für einen durchaus zulässigen Vergleich. Wenn wir mal das Volumen des gequetschten Gewebes oder des entstehenden Hämatoms, die Menge an freigesetzten Entzündungsmediatoren oder an Komplementaktivierung betrachten (Sorry für den Klugsprech ) dann ist der Knochenbruch von Christines Freund im Vergleich zu z.B. einem ordentlichen Pferdekuß auf den Oberschenkel mit `nem dicken Bluterguß einfach nur Kokolores, nur unwesentlich schlimmer als den Finger `mal kurz in der Tür eingeklemmt.
Sorry Christine, ich will mich hier natürlich nicht über Deinen Freund lustig machen oder so, ich hoffe seine Hand kommt schnell wieder in Ordnung.
Aber ich wollte mich hier nicht streiten sondern nur mal zum nachdenken über "Verletztes Gewebe - Gasblasenrisiko" anregen ... Wo fängt eine "Verletzung" an ???
Die Auskunft eines befragten Arztes ist vorhersehbar ... "Nein, Sie sollten damit nicht tauchen gehen." Für entgangene Urlaubsfreuden kannst Du Deinen Medizinmann schließlich nicht haftbar machen, für Komplikationen wegen des erlaubten Tauchgangs jedoch evtl. schon.
14.03.2006 17:02
Hallo Dorftaucher.
Was ist denn das für ein Vergleich.
Christines Freund hat sich was gebrochen.
Wir sprechen hier nicht von einem Tauchverbot sondern von der Tauchtauglichkeit also ob er mit gebrochenem Finger tauchen gehen soll.
Zu Engelchen möchte ich sagen dass ein Arzt mit Sicherheit beurteilen kann ob man mit einem gebrochenen Finger tauchen gehen soll!!

mfg.Strengling-CMAS***
14.03.2006 19:42
Hallo,

bei mir wurde mal eine ähnliche Verletzung ebenfalls durch eine Schiene versorgt.
Mein Arzt hat mir dabei sogar tägliches Schwimmtraining (damals Wettkampfvorbereitung) erlaubt. Das Gelenk war im Bewegungsablauf nicht direkt betroffen.

Sicherlich hinkt der Vergleich zum Tauchsport gewaltig, doch sieht man, dass es auch Ärzte gibt, die nicht die eigentlich zu erwartende negative Auskunft geben.

Im Zweifelsfall würde ich mich, Gesundheit geht vor, im Urlaub mit dem Tauchen zurücknehmen.

Grüße

ad-mh
14.03.2006 23:25
@ mal an alle
hi habe ja als 1. die Dekosache ins Spiel gebracht. Von einen Tauchverbot war bei mir nicht die Rede. Sondern einfach mal langsam machen und den Tauchgang nicht ausreizen. Jede Verletzung erhöht das Risiko für einen Dekounfall und ist sie auch noch so klein. Sicherlich wird diese Verletzung nicht allein auslösend für einen Dekounfall sein. Kommen aber mehere Faktoren zusammen (Flug, Stress, Hitze, nolimit Tauchen, in Ägypten auch mal Durchfall) kann schon mal was passieren. Also sollte man soviele Faktoren wie möglich ausschliessen oder berücksichtigen und die Planung anpassen (siehe Nitrox 36 und Lufttabelle.
Engelchen kann ich da auch nur Recht geben. Ein normaler Arzt hat in der Regel keine Ahnung von Dekompression, deren Wissen basiert auf 1 Bar Druck und fertig. Hatte schon ein paar bei der Ausbildung und war jedes mal überrascht wie wenig die wissen.
Gruß,
D3
15.03.2006 08:25
Hallo nochmal und Danke für die vielen Antworten.

Um nun die Diskussionen zu beenden, anbei eine Mail eines TAUCHarztes:

"Sehr geehrte Frau Schad,
Falls die Plastikschiene Ihren Freund bei der Bedienung des Lungenautomaten
und der Tauchweste nicht behindert,bestehen keine Bedenken.Deko-Tauchgänge
sollten auf jeden Fall vermieden werden.

Viel Spass und Freude in Ägypten"

Und noch eine:
"Tauchen hat keinen negativen Einfluß auf die Knochenheilung, eher ist durch
einen ehöhten Sauerstoffpartialdruck ein positiver Einfluß zu erwarten.
Natürlich ist die Plastikschiene zu tragen es sei denn sie behindert die
Bedienung des Jackets.
M.fr.GR"


Ich denke, daß uns das genügt. Wir werden einfach ein bisschen langsamer machen, keine Dekotauchgänge, und wenn er es vor Schmerzen nimmer aushalten sollte, dann lassen wir es eben.

Es ist wirklich "nur" eine kleine Knochenabsplitterung am Daumen, und zwar genau am 2.Knochen des Daumens (von der Fingerspitze gesehen). Also zwischen dem 2. udn 3. Knochen am Gelenk.

Also, danke nochmal für die vielen Antworten.

Bis bald
Christine
DorftaucherPADI Rescue, Nitrox, SCR-Rebreather
15.03.2006 08:46
Ich nochmal...
@Christine
Der Daumen hat nur 2 Knochen, der "dritte" ist schon der Mittelhandknochen. Dies Absplitterung ist also am Daumengrundgelenk. Das könnte also durchaus der erwähnte "Skidaumen" sein der operiert gehört. Wart Ihr außer beim Taucherarzt (Was ist der im "Hauptberuf"?)auch bei einem Chirurgen? Und wenn ja hat der die Bandstabilität in diesem Gelenk geprüft?
15.03.2006 09:23
@Dorftaucher

Naja, das mit den 3 Knochen wusste ich nicht

Alöso, er war ja im Skigebiet bei einem Unfallarzt, der wird das schon anständig geprüft haben, ich war leider nicht dabei. Er ist aber gerade jetzt nochmal hier bei uns bei einem Arzt, und lässt es nochmal überprüfen.

Der eine Taucharzt ist Hauptberuflich Internist, der andere Allgemeinmediziner/Arbeitsmedizin.

Ich melde mich auf jeden Fall nochmal zu Wort, wenn ich was genaueres weiß.

Gruß
Christine
15.03.2006 09:47
ja, wie gesagt. Einfach etwas langsamer machen.
Viel Spass im Urlaub
D3
15.03.2006 14:33
also, es muss nicht operiert werden!!!!!

Zumindest erst mal nicht. Wir können also morgen in Urlaub fahren. Er war jeutzt noch bei einem Spezialisten, der hat gesagt, daß das Stückchen Knochen, daß abgebrochen ist, nicht weit weggebrochen ist, und so nichts verdreht ist. Deshalb keine OP.

Er muß aber am Freitag, wenn wir zurück kommen nochmal zum röntgen hin, wie die Heilung fortgeschritten ist. Dann sehen wir weiter...

Gruß
Christine
Antwort